@肾友，你“磷”降了吗？

血液透析的许多患者，对“高磷血症”不了解，对降“磷”也不重视。

常常会发生‘磷’升高了，患者本身感觉没有身体不适，就觉得没有问题，但是这样真的没问题吗？

来听听医生的解答……

何为高磷血症？

高磷血症是磷代谢紊乱，血磷酸盐含量增加，超过正常水平的一种病理状态。是慢性肾病和透析患者常见并发症。

高磷血症为何会青睐慢性肾脏病患者？

磷是人体的必需元素，正常人一天大概会摄入1300毫克的磷，正常人体血磷是相对稳定的，在0.81-1.45mmol/L。而肾脏是磷排泄的主要器官，体内约有70％的磷经尿液排泄。当肾功能受损时，人体排泄磷的能力下降，血清中磷的浓度就会升高，

如何控制高磷血症？

一．限磷饮食：饮食是磷的主要来源，控制饮食中磷的摄入是预防和治疗高磷血症的基础。慢性肾脏病患者应限制每天磷摄入小于800mg。

肾友们应减少高磷食物的摄入，又需均衡蛋白质和磷的摄入：首选优质蛋白即含磷量相对低、蛋白质量相对高的食物。

常见食物中磷的含量（mg/100g）

100以下：植物油、海参、蛋清、苹果、淀粉、水萝卜、白瓜、西瓜、芋头、粉条

100-200：谷类、薯类、豆类及豆制品、牛肉、精面、菠菜、冬瓜、番茄

200-300奶类、肉类、禽类、鱼类、坚果、奶粉 

300-400鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生、饮料。

日常尽量少喝汤：汤对于一般人来说或许是个宝，但对于慢性肾脏病患者却是有害的，因为煲煮时肉中大部分的磷转移至汤水，这样汤水中的磷含量就非常高。

远离食品添加剂！

建议以新鲜食品代替加工食品和各式快餐，购买袋装食品的时候也要擦亮眼晴，仔细阅读说明书。

肠道对不同来源的磷吸收率差距较大：

植物来源30%（豆类、种子、坚果）＜动物蛋白40%-60%（肉、蛋、奶）＜食品添加剂100%（饮料、方便面、快餐等）。

几个防磷小妙招

1、温水浸泡处理能清除植物类食物中的一部分磷，如大米浸泡后反复搓洗可以去掉部分磷。

2、奶粉中磷含量很高，不宜饮用，但是牛奶中磷含量适中，可以每天喝一杯。

3、200g蛋清可替代肉的营养价值，但可明显降低血磷，或者每日火柴盒大小的肉4块，可以有效降低磷摄入。

4、瘦肉可以切小块，白水煮透沥干或适度挤干肉中的汤汁后再食用

5、黄豆做成豆腐，经过加工研磨后，磷含量明显降低。100g豆腐中含90mg磷，100g豆浆含30mg的磷，因此每天吃上述量豆腐或豆浆是可以的。

6.限制加工食物和零食的摄入。

7.避免喝饮料或有选择性地喝饮料。

二、充分透析

对于血液透析患者，每4小时的治疗可清除约800毫克的磷。因此，务必保证每周3次充分透析，有条件的可以延长治疗时间。根据个人情况，遵医嘱选择合理充分的透析模式，如血液透析滤过、血液透析联合血液灌流等。

三、药物治疗

如果以上饮食控制和加强透析仍无法使血磷达到标准，还可以加用磷酸盐结合剂。如碳酸钙、氢氧化铝、司维拉姆、碳酸镧等。

1.需在专科医生指导下，进行个体化治疗；

2.正确服用药物，如碳酸钙、碳酸镧服用时一定要敲碎，然后一口食物一口药物配合，才有降磷的作用；而司维拉姆需要整片吞服避免嚼碎。

高磷血症重在预防，广大肾友一定要：

科普知识学起来，

合理饮食管住嘴，

合理用药听医嘱，

带病生存质量高！